유방 조직검사

액체를 포함한 구조로서 말단 유관엽에서 발생합니다.

대개의 경우 양성 질환이나 간혹 유방암의 일부에서 낭성 변화를 보이는 경우도 있습니다. 낭종의 원인으로는 퇴행성 섬유낭성 변화인 경우가 가장 흔하고 그 밖에 유선 분비가 자극되었을 경우 유관확장과 낭포형성이 촉진되어 발생되기도 합니다.

일반적으로 크기가 작을 경우 절제할 필요가 없으며 통증이나 촉지등 증상이 있거나 낭내 증식이 의심되는 환자에서는 흡인 및 세포 검사 또는 제거술이 필요하기도 합니다. 투명한 흡인물은 암의 가능성이 낮으므로 세포검사를 생략합니다.

여성이 35세경이 되면 유방의 유선 조직에 퇴행성 구조적 변화가 발생하기 시작합니다.

유방의 실질 조직은 퇴축되어 지방으로 대치되고 다양한 정도의 섬유 증식이 동반되며 유관 일부가 폐쇄되어 분비와 흡수의 불균형이 일어남에 따라 섬유조직 사이에 낭성확장이 일어나게 되는 병변입니다.

유방 섬유 낭성 변화 자체는 정상 여성에서도 흔히 나타나는 변화이나 조직학적으로 증식성 병변을 동반할 경우에는 유방암의 발병률이 2-2.5배 이상 높아지며 특히 비정형 과증식증이 동반되어 있을 경우에는 4배 이상 유방암 발병률이 높아집니다.
35세 이상 여성에 섬유낭성 변화로 의심되는 병변이 있을 경우 증식성 여부는 조직검사로만 확인될 수 있으므로 단기 관찰하여 모양이나 크기의 변화가 있을 경우에는 조직 검사를 하는 것이 필요합니다.

젊은 여성에게 많이 생기는 섬유선종은 섬유조직과 유방의 상피조직이 비정상적으로 많이 자라면서 서서히 커지는 양성종양입니다. 사춘기나 임신 중에는 다소 빨리 커질 수도 있습니다. 주위 조직과 경계가 분명하고 만져볼 때 잘 움직이고 매끈하며, 둥글로 단단한 고무 같은 느낌을 주고, 통증은 없는 경우가 대부분입니다.

유방초음파나 세침흡인검사를 통하여 비교적 쉽게 진단할 수 있지만 큰 경우에는 엽상종양과 감별이 어려우므로 조직검사를 필요로 하는 경우도 있습니다. 대부분의 섬유선종은 그냥 놔두어도 문제가 없지만 드물게 (0.1%-0.3%) 암이 동반되어 있는 경우가 있습니다.

따라서, 크기가 급격히 증가하거나 아주 클 때, 비교적 드문 종양중의 하나인 엽상종양과 감별이 어려울 때, 또는 환자가 심리적 안정을 위하여 수술을 원할 때에는 수술을 하는 것이 좋으며 특히 그 크기가 3cm이하일때는 맘모톰으로 쉽게 제거가 가능합니다.

상피의 증식 또는 섬유성 증식을 갖는 나뭇가지 모양의 증식유관이나 말단부 유관, 소엽의 종양을 말합니다.

유두상 종양은 35 - 55세 여성에 잘 발생하며 대개 0.5cm 이하의 작은 크기로 발생하기 때문에 환자 자신이 촉지하기는 어렵습니다. 환자의 약 60%에서는 유두 분비물을 호소하나 나머지는 증상 없이 진행되다가 우연히 검진에서 발견되기도 합니다. 유두상 종양 자체는 양성이나 유방암 발생률이 일반인에 비해 3.3배 높으며 수술시 이미 유방암을 동반하고 있는 경우가 약 6%정도 되기 때문에 발견 즉시 제거하여 조직학적 확인을 하는 것이 필요합니다.

다발성 유두상 종양의 경우 약 43%에서 비정형세포 과증식증을 동반하고 있고 약 10 - 33 %에서는 나중에 유방암 발병이 되는 것으로 보고되고 있기 때문에 다발성 유두상 종양은 유방암의 전조 증상으로 볼 수도 있어 더욱 주의를 요합니다.